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口腔、生殖器溃疡...谨防是这个疾病惹的祸!


  患者,男性,因发热半月,反复口腔溃疡来院就诊。

  患者8个月前开始反复出现口腔和生殖器溃疡。近半月反复发热、头痛。且患者双眼视力下降,右眼较重。但无光敏感、脱发、减肥和酗酒史。疑似性病,曾就诊他院接受治疗,梅毒检查、HIV抗体检测均为阴性,常识性治疗后但无任何改善。后因口腔溃疡疼痛,导致吞咽困难,来院进行口腔黏膜治疗,医生怀疑是白塞氏病,并对其进行更多临床检查及评估,后确诊为白塞氏病。  体格检查,有鹅口疮和多发性口腔溃疡,并累及扁桃体。阴囊右侧有溃疡。在眼科检查中,右眼外侧直肌麻痹和左侧视力下降达12/7。眼底检查示双侧视盘肿胀,左眼视盘水肿,右眼水肿伴黄斑点状物。无前葡萄膜炎或后葡萄膜炎。针刺试验阳性。此外,他的双腿上有红色的小结节疼痛,提示结节性红斑(EN)。X光胸片未见异常。其他系统未见异常。基于这些发现,对白塞氏病进行了临床诊断。经一周的相关治疗,并获得部分缓解。

  白塞氏病介绍

  白塞氏病又称白塞综合征(BS)是一种以血管炎为基本病理表现的慢性、复发性、系统性疾病,以反复的口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为主要症状表现,可累及血管、消化道、呼吸道、关节、神经等全身多个系统。其发病原因多样,异质性较高,不同性别和年龄的BS患者,症状和受累器官存在差异,因此,临床诊治存在挑战。同时,本病需要规律的药物治疗,不治疗则预后不好,严重者危及生命。

  据相关数据显示,口腔溃疡是最常见的症状(99.5%),肠道是最常见的主要受累器官(20.7%),此外,肺受累发病率高达8%,并且部分临床变量存在性别差异。

  由此可见不要小看一个小小的口腔溃疡,它可能是重大疾病的一项重要指示牌。

  白塞氏病症状和受累器官差异大,我们该如何辨认?

  看下图轻松自检↓↓↓

  温馨提示:早期认识和治疗可减少白塞氏病的并发症。

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