“口腔里长白斑怎么回事?”最近，我遇到了一位患者王先生，他因为口腔内的一块白色斑块而忧心忡忡。李先生平时工作压力大，有长期吸烟和饮酒的习惯。近一个月来他总觉得嘴里不太舒服，照镜子时发现了一块指腹大小的白色斑块，摸起来还有些粗糙。

　　这可把李先生吓坏了，赶忙找到我院口腔黏膜科寻求帮助。经过详细的诊断，王先生被确诊为口腔白斑。

　　什么是口腔白斑?

　　口腔白斑(oral leukoplakia, OLK)作为一类常见的具有恶变潜能的口腔黏膜疾病，被定义为发生于口腔黏膜上以白色为主的损害，不能擦去，也不能以临床及组织病理学的方法诊断为其他可定义的损害，属于癌前病变。其发病率为0.13%～34%，癌变率4%～13%。

　　引起口腔白斑的病因有哪些?

　　口腔白斑病因复杂，吸烟是口腔黏膜白斑发病的主要因素，吸烟时间越长、吸烟量越多，发病率越高;

　　喝酒是引起口腔黏膜白斑的另一个独立危险因素;

　　经常咀嚼槟榔，对口腔黏膜有物理刺激和化学刺激，同时槟榔碱像尼古丁一样，能够进入人体，刺激上皮细胞角化，容易长白斑;

　　同时，经常食用过冷、过热等刺激性食物，长期习惯性咬颊或咬舌;假牙长期摩擦黏膜等;

　　念珠菌、人乳头瘤病毒感染常与口腔黏膜白斑伴发。

　　不同的口腔白斑有哪些症状表现?

　　根据临床表现的不同，通常分为均质型和非均质型，均质型分为斑块型、皱纹纸型，非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。

　　均质型：

　　(1)斑块型：呈白色或灰白色均质型斑块，斑块表面可有皲裂，平或稍高出黏膜表面，边界清楚，触之不粗糙或略粗糙。

　　(2)皱纹纸型：多呈灰白色或白垩色，边界清楚，表面粗糙，但触之柔软。

　　非均质型：

　　(1)疣状型：隆起，高低不平，伴有乳头状/毛刺状突起，基底无明显硬结。

　　(2)溃疡型：增厚的白色斑块上有糜烂或溃疡。

　　(3)颗粒型： 白色损害呈颗粒状突起，患者有刺痛感，多数可查到白色念珠菌感染。

　　温馨提醒：口腔白斑有癌变风险。因此，对待“白斑”万千不可“一切了之”，更不能“听之任之”，积极规范治疗，按时复诊，可以将其恶变风险控制到最低范围。只有患者和医师共同努力，才能获得最佳的治疗效果。